A gestação é um momento maravilhoso. Porém, sem o Acompanhamento Pré-natal adequado, o risco de ocorrer algum problema se torna maior. É importante que você realize todos os exames do Pré-natal nas datas corretas e siga as orientações médicas.
O Acompanhamento Pré-natal é um conjunto de ações de saúde que visam acolher a mulher desde o início da gravidez, com a realização de consultas médicas segundo uma rotina, com o objetivo de propiciar à gestante o desenvolvimento saudável da gravidez, preparação adequada para o parto, aleitamento materno e cuidados com o futuro bebê.
Trata-se de um período importante para você e sua família, que precisam do acolhimento dos profissionais responsáveis, dando-lhes muito mais conforto e segurança durante a gestação. Quando realizado corretamente, de forma individualizada, o acompanhamento Pré-natal previne e trata possíveis complicações da gravidez, visando uma gestação e parto tranquilos.
Mas, você sabe que exames deve fazer no Pré-natal? Se sente segura para escolher um médico especialista em ginecologia e obstetrícia pra te acompanhar na gravidez, até o momento do parto? Neste artigo, você vai saber tudo o que precisa para ter um Pré-natal agradável e ficar tranquila para aproveitar a gravidez, com muito menos risco de uma eventual complicação.
Como é realizado o Pré-natal completo?
O acompanhamento Pré-natal ideal é aquele em que você vai a todas as consultas agendadas pelo médico e realiza todos os exames necessários para a sua saúde e o bom desenvolvimento do bebê. O atendimento deve ser individualizado, pois, cada ser humano possui suas particularidades.
O ideal é que as consultas do Pré-natal sejam realizadas da seguinte forma:
- Até 28 semanas de idade gestacional, consultas mensais (uma vez por mês);
- Entre 28 e 36 semanas de idade gestacional, consultas quinzenais (uma consulta a cada 15 dias);
- De 36 semanas até o parto, consultas semanais ( uma consulta por semana).
O Ministério da Saúde recomenda o mínimo de seis consultas para um bom Pré-natal, entretanto, de acordo com o cronograma exposto anteriormente, poderão ser realizadas mais consultas médicas, aumentando bastante a segurança da sua gestação.
Nas próximas linhas, você conhecerá os exames necessários para o Pré-natal completo. Esses são os exames de rotina, mas, o seu médico poderá solicitar outros, caso haja necessidade.
Quais os principais exames do Pré-natal?
Antes de iniciar o pré-natal, devemos confirmar a gravidez. O principal sinal da suspeita de gravidez é o atraso menstrual, podendo ser realizado um teste de gravidez na urina ou no sangue.
Caso realize o teste de urina e o resultado seja positivo, significa gravidez sim. O ideal é fazer o teste de gravidez com a primeira urina da manhã ou, pelo menos, após 2 horas sem urinar. Por outro lado, quando o exame de urina apresenta resultado negativo, poderá ser repetido um novo exame, com a primeira urina da manhã, após alguns dias. Ou, então, fazer o teste de sangue para gravidez, chamado de Beta HCG, para confirmar o resultado.
Dessa forma, se você suspeita que está grávida e ainda não tem um ginecologista ou obstetra de confiança, deve escolher um o quanto antes, a fim de iniciar o acompanhamento Pré-natal rapidamente, caso a gravidez seja confirmada. Por isso, o melhor a fazer é ir ao médico para uma consulta e, talvez, ele mesmo solicite o beta HCG.
Uma vez que você tem certeza da gravidez e já escolheu seu médico, conforme as orientações no próximo tópico, é hora de iniciar o acompanhamento Pré-natal e, nele, serão solicitados os seguintes exames:
Hemograma completo
Através deste exame de sangue, são identificadas algumas alterações, como anemia ou aumento dos glóbulos brancos, que pode indicar infecção.
Glicemia de Jejum
Exame para identificar a quantidade de glicose no sangue. Caso o resultado seja considerado normal, a gestante deve realizar o teste de tolerância oral a glicose – TTOG para diagnóstico de diabetes gestacional.
Tipagem Sanguínea/ Teste de Coombs indireto nas mulheres Rh negativo
Esse exame identifica o tipo sanguíneo da mãe e fator Rh, que pode ser positivo ou negativo, com objetivo de detectar uma possível incompatibilidade sanguínea entre mãe e feto. Ao saber da possibilidade de incompatibilidade com antecedência, é possível prevenir uma grave doença: a eritroblastose fetal.
Sorologias
São exames feitos com a finalidade de identificar alguma doença no organismo da mãe, através de sorologias para HIV, hepatite B, hepatite C, sífilis, toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus.
Urina tipo I / Urocultura
Essenciais para avaliar a presença de infecção urinária.
Parasitológico de fezes
Irá avaliar a presença de parasitoses intestinais.
Papanicolau
Com este exame realizamos o rastreamento do câncer do colo do útero. Deverá ser realizado no pré-natal, caso a gestante não esteja em dia com o exame.
Ultrassonografias
As ultrassonografias são os primeiros exames que vêm à mente quando falamos de exames do Pré-natal, não é mesmo?
Através das ultrassonografias, é possível descobrir o sexo do bebê, verificar sua posição no útero, acompanhar o desenvolvimento dos órgãos, avaliar o crescimento, descobrir se vêm gêmeos por aí, estimar a data do parto de acordo com a idade gestacional etc.
Os principais tipos de ultrassom obstétrico realizados no pré-natal são:
- Ultrassom obstétrico transvaginal: geralmente realizado entre 6 e 9 semanas;
- Ultrassom obstétrico morfológico do 1° trimestre: realizado entre 11 a 14 semanas;
- Ultrassom obstétrico morfológico do 2° trimestre: realizado entre 20 a 24 semanas;
- Ultrassom obstétrico com dopplerfluxometria colorida: principalmente em gestações de alto risco;
- Ultrassom obstétrico: para avaliar crescimento e perfil biofísico fetal.
Estreptococo B
Exame realizado entre 35 e 37 semanas de gravidez, com coleta de secreção vaginal e retal, para avaliar a necessidade de profilaxia da infecção neonatal pela bactéria estreptococo B. Se esse exame for positivo, deverá ser realizado antibiótico durante o trabalho de parto.
NIPT – Exame Pré-natal Não Invasivo
Um exame que pode ser realizado durante o pré- natal é o Teste de Triagem Pré-natal Não-invasivo (NIPT), que avalia o risco de o feto portar algumas síndromes genéticas que podem afetar a saúde do bebê. Também é possível descobrir o sexo da criança. O teste pode ser realizado a partir da 10ª semana de gravidez, por meio de uma simples coleta de sangue da mãe.
Outras orientações no Pré-Natal
As gestantes precisam receber orientações sobre as modificações no seu corpo, impostas pela gestação, recebendo explicações sobre os principais sinais e sintomas e, se possível, antecipando seu aparecimento e tratamento, o que proporciona à gestante segurança e confiança em seu médico.
Na avaliação inicial da grávida, deverão ser discutidos seu estado geral e os exames laboratoriais a serem solicitados. É recomendável marcar uma consulta de retorno para discutir o resultado desses exames, além de propor um calendário de seguimento.
As orientações devem abordar dieta, uso de vitaminas, ganho de peso, atividade física, uso de medicamentos, atividade sexual, aspectos emocionais, escolha do hospital-maternidade, tipo de parto e amamentação. É também a oportunidade de avaliar a situação vacinal da grávida e orientar sua atualização.
Como escolher um médico para o Pré-natal?
A escolha do profissional da saúde que vai acompanhar você é muito importante. Você deve ser assistida de forma completa, com todos os cuidados necessários tanto à parte física, quanto à psicológica. É importante que você se sinta completamente à vontade com seu médico, para fazer as perguntas que achar necessárias, tirando todas as suas dúvidas.
Seu médico precisa saber te ouvir. Outra característica importante é que ele seja acessível em caso de urgências. A gravidez é um momento que merece muita atenção e cuidado, sendo que uma pessoa muito importante, na hora de um possível imprevisto, é o seu médico.
O profissional deve atuar sempre dentro dos protocolos de segurança obstétrica, com decisões compartilhadas e respeito à autonomia da mulher.