Os dispositivos intrauterinos, também conhecidos como DIUs, são altamente eficazes, seguros e bem tolerados, com taxas de falha semelhantes à esterilização cirúrgica feminina (laqueadura tubária).
Apesar da sua eficácia, existem, frequentemente, resistências ao seu uso, principalmente devido à falta de conhecimento, informações errôneas e mitos que existem acerca desse método contraceptivo.
O uso do DIU é recomendado para pacientes que desejam evitar gravidez de forma segura, incluindo adolescentes, mulheres que nunca engravidaram ou com contraindicações a outros métodos contendo estrogênio.
Para esclarecer tudo sobre o DIU, preparei este artigo. Nele, você vai saber o que é o DIU, vai ver os dois tipos de dispositivo mais comuns e entender como funcionam. Depois, vamos falar sobre a idade e outros aspectos que podem influenciar ou não o uso do DIU. Aprenda tudo agora mesmo!
Quais são os tipos de DIU e como funcionam?
Há dois tipos de DIUs mais utilizados: o DIU de cobre e o DIU hormonal. Os dois são colocados na cavidade uterina, não causam desconforto nas relações sexuais e são imperceptíveis para as pacientes.
Aliás, é bom lembrar que, se você sente a presença do DIU em seu corpo, deve consultar seu médico imediatamente, pois deve haver algo errado.
Para colocar e retirar o DIU, é preciso ir ao ginecologista. Ele sabe os procedimentos corretos e coloca o DIU com auxílio de um aplicador. O dispositivo possui um fio que fica visível próximo ao colo do útero e é utilizado para removê-lo. Mas, atenção: o procedimento jamais deve ser feito por conta própria.
O DIU é inserido de preferência durante a menstruação, nesse período se tem certeza de que a mulher não está grávida. Outra vantagem é que o colo do útero fica um pouco mais dilatado, facilitando a sua inserção.
Pode ser colocado pelo ginecologista no próprio consultório. Em geral, o procedimento para inserir o DIU é bem tolerado e dura poucos minutos. Pode ocorrer leve sensação de desconforto, similar a uma cólica menstrual, mas com pouco tempo de duração. Nestes casos, são utilizados analgésicos por via oral.
DIU de Cobre, como ele funciona?
O DIU de cobre atua sobre os espermatozoides, muco do colo do útero e cavidade uterina. Devido às altas concentrações do metal, o útero torna- se hostil à sobrevivência dos espermatozoides e consequentemente à ocorrência de gravidez.
Uma das vantagens do DIU de cobre é que ele não libera hormônios. Assim, não apresenta os efeitos colaterais relacionados a essas substâncias. E não há contraindicação à utilização de outros medicamentos.
O DIU de cobre pode causar alguns efeitos colaterais como o aumento do fluxo menstrual e a piora da cólica.
DIU hormonal
Já o DIU hormonal, possui um hormônio chamado de levonorgestrel, que é liberado no útero e torna espesso o muco do colo uterino, o que dificulta a penetração do espermatozoide, inibe a sua motilidade no colo, no endométrio e, consequentemente, impede o encontro do espermatozoide com o óvulo.
A ação do DIU hormonal é também, principalmente sobre o endométrio, diminuindo a probabilidade de implantação. Além da função contraceptiva, pode levar à redução ou ausência da menstruação.
É eficaz para tratamento do sangramento menstrual aumentado e cólica menstrual. Pode ser usado no tratamento da endometriose, com diminuição da cólica e dor pélvica. Além disso, é utilizado também como terapia de reposição hormonal para pacientes no climatério ou na menopausa.
Contudo, pode haver alguns efeitos colaterais, como: sangramento irregular ou escapes, dor de cabeça, alterações da pele (acne), dor nas mamas. Normalmente os sintomas são leves e de curta duração. Após a inserção, pode haver um período de adaptação, que dura aproximadamente 3 meses.
Com quantos anos posso usar DIU?
Ao contrário do que muitas mulheres pensam, o DIU pode sim ser usado por mulheres jovens. Inclusive, porque trata-se de um método totalmente reversível, em que a mulher pode, a qualquer tempo, retirá-lo e engravidar. A OMS – Organização Mundial da Saúde, inclusive, recomenda o uso do DIU para jovens ou adolescentes.
O DIU pode ser usado por qualquer mulher em idade fértil, a não ser algumas que apresentam condições muito específicas, que estão listadas no próximo tópico. Em geral, qualquer mulher, desde a adolescência e, inclusive, acima dos 40 anos, podem usar o dispositivo intrauterino.
Quem não pode usar DIU – Dispositivo Intrauterino?
O uso do DIU é recomendado para pacientes que desejam evitar gravidez de forma segura, incluindo adolescentes, mulheres que nunca engravidaram e pacientes com contraindicações a outros métodos contendo estrogênio (hormônio).
Ou seja, quase todas as mulheres podem usar o DIU. Entretanto, há alguns casos em que o uso do dispositivo não é indicado, seja o DIU de cobre ou o DIU hormonal, como, por exemplo, nas mulheres que ainda não tiveram relações sexuais.
Alguns casos em que a mulher não pode usar DIU de cobre ou o DIU hormonal são:
- Suspeita de gravidez;
- Malformações anatômicas na cavidade uterina;
- Sangramento vaginal inexplicado;
- Doenças sexualmente transmissíveis;
- Câncer de colo, endométrio e ovário;
- Infecções pós-parto;
- Doença inflamatória pélvica;
Outros casos em que não pode usar DIU (hormonal):
Câncer
de mama;
Cirrose
grave
Obviamente, o DIU será colocado pelo seu ginecologista e ele é a pessoa mais indicada para te orientar a respeito dessas questões. É importante que você converse com ele e nunca esconda nenhuma informação sobre a sua saúde. Caso o DIU não seja indicado pra você, com certeza, o seu médico poderá indicar um outro método contraceptivo que atenda todas as suas necessidades.
Outras perguntas frequentes sobre o DIU
Qual o tempo de uso do DIU?
Em geral, o DIU de cobre tem duração de 10 anos e o DIU Mirena tem duração de 5 anos. Entretanto, é importante a consulta com o seu ginecologista, para que ele oriente qual o melhor período de tempo pra você usar o DIU com segurança, de acordo com as suas particularidades.
O DIU pode sair do lugar?
Sim. Porém, são raras as situações, tanto do DIU sair do lugar, quanto do útero expulsar o DIU. As taxas de expulsão do DIU são baixas. A chance de isso acontecer é maior nos primeiros 20 dias após a sua inserção. Passado esse período, a chance é cada vez menor.
Quais as vantagens do uso do DIU como método contraceptivo?
O DIU tem várias vantagens: ele é mais seguro do que pílulas e preservativos, por exemplo, que podem vir a ser negligenciados. Assim, independem da ação do médico ou da usuária para manter sua eficácia. Apresentam as mais altas taxas de satisfação e continuidade de uso entre todos os contraceptivos reversíveis.
O DIU tem cobertura pelo convênio?
A inserção do DIU com o seu médico, possui cobertura pelos planos de saúde. Caso o plano não forneça o DIU, o valor da compra deve ser reembolsado, assim como os honorários médicos para inserção, com base nos valores estabelecidos pelo seu plano de saúde.
Posso usar DIU durante a lactação?
Sim, inclusive o DIU hormonal. O uso de qualquer dos dois DIUs não interfere na amamentação.
E em relação as Doenças Sexualmente Transmissíveis?
É importantíssimo lembrar que o DIU não é um método de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, sendo sempre recomendado o uso de preservativos.
Caso tenha interesse nesse método, marque sua consulta!